路边的蘑菇别乱采！
都听过路边的野花不要采，但是路边的蘑菇可以乱采吗？
我们共同开启一场路边蘑菇别乱采的探索之旅吧！
上半年，云南地区因误食毒蘑菇导致死亡人数超过因感染新冠肺炎死亡的人数。云南一女子因误食毒蘑菇致使自己出现幻觉看到“小人国、小精灵”。为什么我们国家蘑菇中毒事件频频发生呢？蘑菇中毒有哪些特征呢？让我们一起来看一下。
蘑菇中毒四大特征///
1、报告事件病死率高达20%
2、地域性强，以西南部云南、贵州、四川等最为严重，近年湖南、浙江增加迅猛，其他地区均有发生
3、发生时间集中，主要发生在夏秋季6-9月份，其中以7-8月高发；
4、家庭聚集性，80%的中毒发生在家庭，因毒蘑菇中毒家破人亡的案例不时见于媒体
蘑菇的结构
什么是毒蘑菇？
毒蘑菇又称毒蕈、毒菌等，是指食用后能造成人毒性反应的大型真菌的子实体，其中大部分属于担子菌，少数属于子囊菌。世界范围内已报道的毒蘑菇约有种，我国目前已报道种。不同毒蘑菇含有不同的毒素，一种毒蘑菇也可能含有多种毒素，对人体造成的损害也有所不同//////
蘑菇中毒的临床表现
//////
常见蘑菇中毒有7个临床型，分别是急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型和光敏性皮炎型，除此外还可造成其他系统脏器损伤。在实际的中毒案例中，还有患者食用了多种毒蘑菇，中毒症状更为复杂。
毒理机制及治疗方法神经精神型蘑菇中毒
1种类:
引起神经精神型中毒的毒蘑菇种类较多,如鹅膏属、丝盖伞属、牛肝菌属、杯伞属、斑褶菇属、小菇属、裸伞、球盖菇属和光盖伞属等。图片分别是鹅膏菌属、丝盖伞属和牛肝菌属
2表现:
多在进食10分钟至6小时发病,主要表现为精神症状,如兴奋,狂躁、幻视、幻听等,并伴有胃肠道症状,同时可有瞳孔缩小、多汗、唾液增多流泪等症状。一般预后良好。
3、毒理机制
以鹅膏菌属中的鹅膏菌为例：鹅膏菌会产生鹅膏毒肽、异恶唑衍生物和毒蝇碱。引发神经精神型蘑菇中毒的物质是后两者。
异恶唑衍生物的毒理机制
毒蝇碱的毒理机制
以牛肝菌属的小美牛肝菌为例
麦角酸二乙酰胺，常简称为“LSD”，是一种强烈的半人工致幻剂。麦角酸二乙基酰胺，除了能造成严重的精神混乱外，还能给肉体带来痛苦，例如在神经系统的症状是：运动失调，步履蹒跚，抽搐，用量过大还会导致全身瘫痪。在心血管和消化系统的症状是：心动过速、恶心、头晕、血管扩张、震颤、手掌出冷汗，有时还会有战栗。
急性肝损害型蘑菇中毒
1表现
一般多在进食后数小时至30小时发病,也有少数在半小时内发病。早期可出现明显的胃肠道症状,多数患者在胃肠道症状好转后有1-2天的“假愈期”,之后出现明显肝功能损伤,少数患者可伴有心脏和肾脏损害。病情严重者可因暴发性肝功能衰竭和/或呼吸循环衰竭死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型。2种类
导致此型中毒的蘑菇品种类型为鹅膏属的一些剧毒种类,还包含环柄菇属和盔孢伞规的一些种类。在广州最为常见的就是致命白毒伞!---毒蘑菇“头号杀手”。致命白毒伞在我市,乃至我省频频引起食物中毒事件,乃至中毒死亡事件。据不完全统计,年至年,广东因误食毒蘑菇中毒人数达多人,死亡70人,其中因误食致命白毒伞引起的中毒就有人,死亡47人图片分别为环柄菇属、盔孢伞规和白毒伞
3、毒理机制
以鹅膏菌属的鹅膏菌为例——鹅膏毒肽
在肾脏中﹐毒素很容易被过滤﹐并能对肾小管上皮产生直接的毒性作用,导致肾损害。
胃肠炎型蘑菇中毒
1种类
引起胃肠炎型的蘑菇种类很多,主要有鹿花菌属、牛肝菌属、青褶伞属、粉褶菌属、陀螺菌属、粘滑菇属、湿伞属、垂尊菇属、乳菇属、高大环柄菇属、类脐菇属、鬼笔属、鳞伞属、枝瑚菌属、赤褶菌属、红菇属、硬皮马勃属、乳牛肝菌属、口蘑属和粉孢牛肝菌属等。在毒蘑菇中毒案例中占绝大多数,是极常见的中毒类型。图片为类脐菇属的月夜菌和鹿花菌属的鹿花菌
2、临床表现
多出现在进食毒蘑菇后10分钟至2小时,表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般预后较好,但严重者可因脱水,电解质紊乱出现休克、昏迷,甚至死亡。3、毒理机制
以鹿花菌属的鹿花菌为例——鹿花菌素
介绍完三种类型的蘑菇中毒的毒理机制，那假如我们生活中遇到蘑菇中毒应该怎么治疗呢？
治疗方法
催吐：喝大量白开水后，用手指抵压咽部催吐，或口服硫酸铜，或将盐40克炒至黄至黑色,溶于毫升开水中一次喝下，10分钟后即可呕吐。
洗胃：可用倍高锰酸钾溶液、3%~5%鞣酸溶液，或0.5%活性炭悬浮液反复洗胃。如果中毒时间已超过8小时，可用温盐水行高位结肠灌洗。
导泻：洗胃后可口服活性炭克，然后导泻，这对清除胃肠内滞留的毒物是有效的，关键在于越早越好。
解毒治疗（及早就医、谨遵医嘱）
1.青霉素G，每日每千克体重，0.5~1万单位，连续3天。
2.蓟素和水飞蓟素:每日每千克体重20~30克，静脉注射。
3.维生素K,每日毫克，静脉注射。
4.皮质类固醇类药物，比如地塞米松，每日20~40毫克，静脉注射。
5.5%二巯基丙磺酸钠5毫升肌肉注射。
6.50%的葡萄糖20~40毫升稀释后静脉注射，每日2次。
7.肝肽乐~毫克加入5%葡萄糖毫升中静脉点滴。
8.绿豆克，甘草30克，水煎服。
9.紫苏全株10克，甘草12克，水煎服。
10.水仙子6克，研末用醋调和服下。
11.金银花60克，水煎温服。
12.中药紫灵芝煎剂治疗鹅膏菌中毒取得了较好的效果。
13.毒蝇伞等中毒引起副交感神经系统兴奋症状者，可应用阿托品，皮下或静脉注射，每次0.5~1.0毫克，每15分钟1次
14.对毒伞、白毒伞、褐鳞小伞等肝损害型毒蘑菇中毒者，应在早期肌内注射5%二巯基丙磺酸钠5毫升，或用葡萄糖液稀释后静脉注射，每日2次，以后逐渐减量，般用5~7日。还可应用细胞色素C.
为了防止蘑菇中毒事件的发生，我们是不是得知道鉴别毒蘑菇的方法呢？
这些你知道吗？
看颜值！鲜艳有毒？
有毒的蘑菇都是色彩鲜艳好看的，无毒的蘑菇颜色比较朴素。（但是颜色鲜艳的金顶侧耳、硫黄色干酪菌等味美可食；而色彩朴素的白毒伞菌却身含剧毒。）金顶侧耳
白毒伞
看形状！奇特有毒？
有菌盖、菌环、菌托的蘑菇为毒蘑菇如鹅膏属。（但橙黄鹅膏却美味可食。）
看神器！银针变黑有毒？
传说中的“银针验毒”原理是银与硫或硫化物发生反应会生成黑色的硫化银，而绝大多数蘑菇毒素并不含硫或硫化物，不会与银针反应产生颜色变化。看昆虫！生虫无毒？
人、昆虫以及其他动物的生理区别是很大的，很多人可以食用的菌菇是其他动物和昆虫不能吃的。而例如白毒伞菌等对人有剧毒的菌菇类，都有动物和昆虫啃噬的痕迹。看乳汁！有乳汁无毒
将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌杆，无毒的分泌物清亮如水(个别为白色)，撕断菌面不变色;有毒的分泌物浓稠，呈赤褐色，在空气中易变色。如果想要更加严谨、更加具体地了解蘑菇是否有毒以及蘑菇的种属，我们还得依靠科学的方法去研究探索。
1、显微镜观察其孢子等细微结构
2、用试剂测试其组织的反应结果
鉴别蘑菇///
最后，告诉大家一个防止蘑菇中毒的秘密：
莫伸手（别采）！
莫开口（别吃）！
今天的蘑菇探索之旅就到这里啦。想要了解更多，大家可以自行查阅文献哦！
参考文献
[1]王鑫,周丽洁,桂明杰,亢学平,胡志强.毒菇简易识别、中毒类型及解毒方法[J].食药用菌,,19(03):58-60.
[2]丁彦怀.毒蘑菇毒素及其毒性机理[J].微生物学通报,(01):62-63+57.
[3]陈建东.广州春夏之交,今年除了要预防“新冠”感染,还要预防路边的“毒蘑菇”中毒![A].广州市卫生健康宣传教育中心.广州市第十二届健康教育与健康促进学术交流活动稿集[C].广州市卫生健康宣传教育中心:广州市卫生健康宣传教育中心,:4.
[4]杨艳,邵瑞飞,陈国兵.蘑菇中毒机制研究进展[J].临床急诊杂志,,21(08):-.
[5]关于毒蘑菇的六个谣言[J].饮食科学,(17):13.
[6]GarciaJ,CostaVM,BovoliniA,etal.Aneffectivean-tidotal
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.maboadw.com/mbjb/5351.html
