01
病例介绍
患者邱某，女，36岁，住院号，入院时间年2月18日。
诊断：病毒性肝炎丙型早期肝硬化。患者请假回家，当晚在家突然高烧达40.5℃，医院联系，次晨7:30医院，要求其立即回病房，患者在其家属的陪同下于7:50时回到病房，患者面色苍白，寒颤，四肢抽搐，双手呈爪型，全身拘挛，无汗。
自述：头痛，全身酸痛。矛关紧闭、咽痛，剧冷。即刻测体温39.5℃，遵医嘱，11:00体温仍为39.5℃，上述症状持续。11:25经中医辨证，诊为：热极生风，给予耳穴疗法。
02
中医辨证
发生动风症时，首先要辨别是实证之热极生风，还是属虚证之阴虚动风，或是温热侵入经络之动风。
其次要辨别的是热极生风中所兼的不同症候，以判断其病位。本证以高热与肝风共为辨证要点，是以高热引动肝风为特征。
患者是在回家后夜间突发超高热，体温40.5℃，出现手足抽搐，全身拘牵，矛关紧闭等筋脉挛急的表现。故判断其病为在气，属于热极生风的表里实证。
03
中医治疗
治则：清热凉肝熄风。
3.1耳穴疗法
取穴：双侧耳尖、双侧肝穴、双侧神门、同时配合阳陵泉、内关。
肝主筋，故可用于眩晕，抽搐等，因此首选肝穴。神门穴有镇静安神、止痛、可以用于各种原因引起的疼痛，是止痛要穴，能泻火解毒，对炎症性疾患有效，还有平肝熄风作用。
耳尖可退热、消炎，有较强的镇静止痛作用。脑于有镇痉熄风、镇痛作用。另外配合按压阳陵泉，该穴属于厥阴肝经上的穴位，筋会阳陵泉。可舒筋活血、解痉止风。内关可安神、舒肝。
操作者双手拇指、食指对捏磁珠所处位置即所选穴位，采用重手法，至到被操作部位发红、发热方可。
3.2效果
治疗5、6min后，患者自述：全身出汗，寒颤缓解；
观：面色转红润，抽搐，拘挛、牙关紧闭顿时缓解，双手伸握已自如。
自述感觉舒适入眠。次日体温便正常了，未再出现上述症状，并于年5月7日治愈出院。
04
护理
操作前的护理：首先告知患者耳穴疗法的原理，操作方法及其效果。以取得病人的配合。操作过程中的护理。
操作过程中，刺激所选中的穴位时。会疼痛难忍，患者会躲闪，此时告知患者，病属实证，必须下重手法，须忍耐好好配合，很快就会缓解。
操作后的护理，抽搐停止，面色转红润，全身出汗，自述：头痛、身痛缓解。这时给患者饮入温开水以补充出汗丢失的水分，并可促进代谢。及时给予更换被褥和内衣。嘱病人体息。30min后监测体温。
05
结语
祖国医学认为，热极生风证，是指热邪亢盛灼伤阴液引动肝风所表现的证候。多由邪热亢盛，燔灼肝经而发病。由此可见本证是邪热亢盛，燔灼肝经，为热邪内陷，深入厥阴，扰动肝筋所致动风之证。
通过刺激耳穴，使耳廓神经体液途径与机体各都发生联系，推动气血运行的同时，调整脏腑功锹“。
总之，热极生风证在西医治疗的症状改善不良的情况下，采用中医耳穴疗法，收到了明显的疗效。
耳穴疗法是一种既经济，又方便，快捷的治疗疾病的方法，值得大力推广。
参考文献：中医中药，作者：王铁英。
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本文编辑：佚名
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