治疗一例咽痛咳嗽案
（作者：韦安理.2.6）
一位朋友的儿子，19岁，咽喉疼痛，咳嗽，有痰，鼻塞，白鼻涕，舌红薄白，舌根微黄，大便正常，等等。
1月18日问诊，辨为少阳阳明太阴合病，方用“小柴胡汤+半夏厚朴汤+排脓散+苍耳子、辛夷、马勃、生石膏”。服完两剂，诸症皆消。
方子组成：(0118)柴胡20克、黄芩10克、清半夏15克、党参15克、生甘草15克、生姜15克、大枣8枚、厚朴15克、茯苓20克、紫苏子10克、桔梗10克、白芍20克、枳实10克、苍耳子6克、辛夷6克（包煎）、马勃6克（包煎）、生石膏20克（包煎）。二剂，水煎服。（注：辛夷、马勃、生石膏一起包煎）
辨证要点：
（1）“舌红、咽痛、舌根微黄”，是少阳阳明合病，用“小柴胡汤+生石膏、桔梗”。
（2）“咳嗽、白鼻涕、苔白”是内有寒饮，用半夏厚朴汤证。
（3）痰涕多，用排脓散。
（4）鼻塞不通，加辛夷、苍耳子。
1、小柴胡汤（条文略）
柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、炙甘草、生姜各三两、大枣十二枚，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞭，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
2、半夏厚朴汤
（二十二.5）妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
（《千金》作胸满，心下坚，咽中占占，如有炙肉，吐之不出，吞之不下）半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两，右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
3、排脓散
（十八.七）枳实十六枚、芍药六分、桔梗二分，右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得饮，和服之，日一服。
韦安理医者仁心，无利亦往!
本文编辑：佚名
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