明医公开课
第课
程应旄谓：“胃无消磨健运则不化”。胃的生理功能有进一步将食物粉碎、搅匀，使食糜不断通过幽门，排至十二指肠。饮食不当，易损胃腔，亦即损胃之内膜。
随着中医学术的不断发展，护膜一法已逐渐引起广泛重视。护膜一法，乃近贤章次公先生创用，其对此有独到经验，如用凤凰衣配马勃以护膜且能制酸，用琥珀、滑石为末吞服以护膜生肌。琥珀宁心安神，滑石利湿清热，用赤石脂止血护膜，用阿胶珠、柿饼霜、威喜丸、当归等养血止血而兼护膜，龟板、鳖甲则能滋阴养胃护膜，投药别具匠心，用于治疗消化性溃疡，每获良效。
在当时的历史背景下，具有非常深远的意义，上世纪50年代初在北京学习期间，曾有幸拜谒先生，对章公甚为敬仰。
平时在治疗脾胃病时，也喜用护膜一法。
01
白及富有黏性，苦平而入肺经，传统用以补肺止血，现已普遍用治胃炎、胃十二指肠溃疡出血。
可用白及粉加水，按1：8比例调成糊状内服，不仅能止血，且能改善胃脘胀、痛、嘈杂等症状及炎症、糜烂、溃疡、出血等病理变化。
白及是当前胃病护膜的首选良药，若与藕粉调服，卧位服药，则有利于改善食管黏膜病变的效用。如胃炎、溃疡可与乌贼骨、瓦楞子、象贝等同用。
02
将护膜一法，拓展运用至整个消化道疾病，如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等，均可应用护膜一法。
如食道病变可用木蝴蝶，溃疡性结肠炎用白及与地榆、仙鹤草、石菖蒲等同煎灌肠，收效颇佳；合欢皮、紫草常据证选用，认为均有促进溃疡愈合的作用。
其他还常用三七、白及粉等用于消化性溃疡伴出血的患者，也属护膜范畴。
03
黄芪、山药、饴糖、大枣等药，辨证配用，均有护膜之功，可能与其含有一定的多糖、蛋白质等有关。
胃病中虚患者，配食薯蓣粥、红枣粥，阴虚胃热患者配食藕粉、蜂蜜、牛乳等，既有营养价值，又有护膜的治疗作用。
04
胃寒致痛，辛温燥烈之品如姜（良姜或干姜）、桂（桂枝或肉桂）、川椒等药，不宜多用久用，防止损伤胃膜，早年曾诊治多例因服用桂枝而引起消化道出血的患者，当以此为训。
理气药物同样也要注意勿过辛燥损胃，以免耗伤胃阴，在一定意义上，亦包含防止有损胃膜的副作用。
05
叶天士指出“多药伤胃”，目前临床药物性胃炎甚多，注意服药方法，也是护膜法的一个方面，如非甾体类药、抗菌药、降压药等，宜在饭后服用，慎防空腹服药损伤胃膜。
长按扫码注册点击查看详情
0成本打造自己的空中药房
免费听微课
学临床医案
打造工作室
版权声明
·本文摘自《徐景藩脾胃病临证经验集粹》，徐景藩著，陆为民、徐丹华、罗斐和整理，科学出版社出版，.8。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
·版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，并不对文章观点负责，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。
·投稿请添加明医小文en
有其他感兴趣的、想了解的、想学习的内容
请在下方评论区留言告诉我们！
点“阅读原文”也可轻松注册！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
