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熬好汤剂,护佑健康

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/5/17 12:14:57
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汤剂,按现行药典属于合剂的范畴,老百姓俗称“汤药”,在我国有着数千年的应用历史,因其制备过程简单,所需器具方便宜得,发展到今天依然应用比较广泛。汤剂只有最大限度的煎出有效成分,才能保证方剂的疗效,这就要求制备过程中有所遵循禁忌,做到规范化。

1.器具选择

煎煮汤剂、存放药液的器具一般选用砂锅、陶瓷、搪瓷、玻璃、不锈钢等材质的为宜,忌用铁、铝器具和普通塑料制品,防止与汤剂中的有效成分发生反应或溶出有害成分,影响疗效甚至对人体产生危害。

2用水选择

用达到饮用标准的自来水即可,也可选用纯净水,不宜用矿泉水,以防药物中的有效成分与矿物质反应。一般用凉水进行浸泡、煎煮,不宜用开水,以免药物中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体不利于有效成分的浸出。

3加水量

加水量并不是越多越好,固然同样的情况下,加水越多,有效成分溶出越多,但是也要综合考虑耗时费能和服用量,煎煮开始时的加水量一般以浸过药面2-5厘米为宜,花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。二煎加水量一般比一煎少药物2倍重量的水;如需三煎,加水量可比照二煎加量或略少些。

4浸泡

待煎药物应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。吸水性强的药物可适当缩短时间,疏水性强的药物适当延长时间。夏天,浸泡时间可适当短些,防止药物酸败变质;冬天,如室温较低,可浸泡时间长些。可定时搅拌,促进浸泡,以润透为度。浸泡完成后,浸泡液与浸泡药物一并进入一煎煎煮。

5煎煮火力

一般先用武火(大火)加热至沸,然后改为文火(小火)保持微沸状态。

6煎煮次数

每剂药一般煎煮2次,即可煎出绝大部分有效成分。多次煎煮比一次长时间煎煮效果佳,但是也不能煎煮次数过多,一是长时间加热,有效成分可能分解破坏;二是耗时费能;三是杂质溶出增加。对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成分较多,可三煎,改为一日三次服用,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效。

7煎煮时间

煎煮时间,应当根据方剂的功能主治、药物的功效、有效成分溶出的难易和用药情况确定,保证药物充分煎透,做到无糊状块、无白心、无硬心。每煎以水沸腾开始计时。一般药物,一煎20-30分钟,二煎10-20分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,一煎15-20分钟,二煎10-15分钟;滋补药物可煎3次,一煎40-60分钟,二煎20-30分钟,三煎10-20分钟。

8药液滤过

每次煎完,药液要趁热过滤,防止药材回吸。过滤可用滤筛、纱布等,家庭中可用笊篱、漏勺等铺上2-4层浸润好的纱布过滤。

9煎药量

把每次煎完过滤好的药液合并,儿童每剂一般煎至-毫升,成人每剂一般煎至-毫升。服用时,按服药次数等量服用,或遵医嘱。

10其它事项

10.1现在的中药饮片一般都是由正规GMP资质的厂家供货,大都经过润洗加工炮制,比较干净,无须再淘洗。如是自采的药材,泥沙较多的话,可抢水洗,以防有效成分流失。

10.2煎煮可用直火、电炉、电磁炉、蒸汽等作为热源,禁用微波炉作热源。

10.3煎煮过程中,宜盖上锅盖,减少挥发性成分的逸失。要定时搅拌,勤观察,防止药液沸溢出锅、药液煮干、药物焦糊,一旦药液有焦糊味,不能服用,防止危害身体健康。

10.4末次煎煮后,为充分利用药材资源,药渣宜压榨出所含药汁,操作时谨防烫伤。

11.特殊煎法

凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片,应当按照要求或医嘱操作。11.1先煎药一般应当煮沸10-30分钟后,再投入其它药料同煎(已先行浸泡)。矿物药一般打碎先煎30分钟,有毒中药有的需先煎1-2小时。

药物有:龟甲、鳖甲、代赭石、赤石脂、石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、磁石、生石膏、紫石英、寒水石、钟乳石、禹余粮、自然铜、海蛤壳、珍珠母、鹿角霜、瓦楞子、海浮石、礞石(布包)、制川乌、制草乌、制附子、制白附子、商陆、生天南星、生半夏、石斛、水牛角等。11.2后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。

药物有:薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香、苦杏仁、钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿、青蒿、鱼腥草、木香、檀香、降香等。11.3另煎(另炖)药主要是一些贵细药。另煎药应当切成小薄片,煎煮2次,每次1小时,取汁;另炖药应当切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时,取汁。此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后服用。

药物有:人参、天麻、羚羊角片、西洋参、西红花、冬虫夏草、鹿茸等。11.4溶化药(烊化)应当将其置于合并后的滤液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。

药物有:芒硝、玄明粉、白矾、枯矾、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、蜂蜜、饴糖等。11.5包煎药口服的应当装入食品级或药用级别的包煎袋中,再与其他药物同煎。家庭中,也可用纱布包裹替代包煎袋。

药物有:葶苈子、辛夷、车前子、旋覆花、蒲黄、蛤粉、青黛、马勃、滑石粉、海金沙、儿茶等。11.6煎汤代水药应当将其先煎15-25分钟后,去渣、过滤、取汁,再用药液煎煮方中其它药料。

药物有:丝瓜络、灶心土、糯稻根等。11.7对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物,应当按相应的规范操作。

久煎药物有:水牛角(3小时以上)、淡附片、炮附片、制川乌、制草乌(0.5-2小时)等。

冲服药物有:牛黄粉、三七粉、人参粉、鹿茸粉、珍珠、朱砂、麝香、熊胆粉、羚羊角粉、沉香粉、琥珀粉、川贝母等先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。

综上所述,虽然汤剂制备简单,但为了保证疗效,还是有一些遵循禁忌,并且随着生活节奏的加快,人们越来越感到没有时间在家自煎中药了,专业的事交给专业的人,现在医疗机构大都提供中药煎煮服务,既为大家提供了方便,疗效也有保证。

作者简介

梁宝军,男,毕业于山东中医药大学,届硕士研究生,研究方向中药制剂,师从陈绍民博士、田景振教授,电话

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本文编辑:佚名
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