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读古医案笔记咽喉病四则

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/7/11 19:13:34
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古人医在心,心正药自真。

今人医在手,手滥药不神。

我愿天地炉,多衔扁鹊身。

遍行君臣药,先从冻馁均。

自然六合内,少闻贫病人。

医案1

通府李朝用,咽喉肿痛,口舌生疮。此上焦风热,先用荆防败毒散二剂,喉痛渐愈。又以玄参升麻汤,口舌遂愈。(《口齿类要?喉痛》)

此案乃因外感风寒,内兼郁热所致。其治先用荆防败毒散疏散风寒,症状减轻后,改用玄参升麻汤清解郁热。

医案2

程,幼。咽喉为肺胃之门户,饮食之道路,风寒包热于肺,挟痰热交阻,肺气闭塞,肃降之令失司,乳蛾肿痛白点,妨于咽饮,气逆鼻煽,咳嗽音哑,喉中痰声漉漉,脉象郁滑而数,舌质红,苔薄腻。书云:气逆之为病,在肺为实,在肾为虚。病经三天,即气逆鼻煽,此肺实也,即肺闭也。症势危笃,勉拟麻杏石甘汤加味,以冀一幸。蜜炙麻黄三分,光杏仁三钱,熟石膏二钱,炙僵蚕三钱,生甘草六分,射干八分,马勃八分,马兜铃八分,象贝三钱,蝉衣八分,胖大海三枚,淡竹沥一两,真猴枣三分,活芦根一尺(麻黄纳此内)。(《丁甘仁晚年出诊医案?喉蛾》)

此案乃因外寒内热,痰热交阻所致。其治用麻杏石甘汤加味,散寒清热,化痰利咽,解毒消肿。

医案3

华。咽关肿痛,渐成乳蛾,稍有表热,急须散之。淡豆豉、冬桑叶、白杏仁、制僵蚕、紫苑、前胡、牛旁子、土贝、马勃、枇杷叶、白前、赤芍、莱菔子。(《曹沧州医案?咽喉》)

此案乃因风热蕴积所致。其治用淡豆豉、桑叶、牛旁子疏风散热,杏仁、僵蚕、前胡、莱菔子、紫苑、枇杷叶、白前肃肺化痰,土贝母化痰散结,赤芍和营消肿,马勃解毒利咽。

医案4

地官黄北盘。喉痛,作渴饮冷,大便不通。此上下表里实热。用防风通圣散,治之顿愈。(《口齿类要?喉痛》)

此案乃因风热壅盛,表里俱实所致。其治用防风通圣散疏风散热,通腑泻实。

文字编辑:铁扇奥特曼

参考文献:明清古医案集

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