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编者按
藤类药最像人体的经络、脉道、管道。医者意也,藤类入腑通筋骨,所以大多数藤类药,都有共同的一个特点就是疏通经络。今天我们就跟着老爷爷和小指月认识一下藤类药中的海风藤~
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海风藤
藤类药的本事
《本草再新》曰,海风藤,行经络,和血脉,宽中理气,下湿除风。
有个白领,整个夏天都喜欢穿着背心在空调房里工作,一到秋天肩周痹痛难忍,他便去看中医。中医说这是寒凝血瘀,给他用张锡纯治疗周身痹痛最得意的方子——活络效灵丹。他吃了一个星期,没那么痛了,但还是老觉得活动不太利索,一吹冷风,又隐隐有疼痛的感觉,于是又找来竹篱茅舍。
小指月看了看,舌质紫暗,脉细涩,是瘀血没有错,可为什么活络效灵丹这么强大的化瘀血之品,还没法把他脉络里头的瘀滞化散开?
老先生看指月疑惑的样子,便说,一条龙要点了睛,才会活起来,一个汤药要有一个眼目,那样便大不相同。
小指月说,眼目?这丹参、当归、乳香、没药,堪称活血化瘀的强强联合,有什么瘀滞化不了呢?
老先生说,药是好药,就像炸弹是好炸弹,如果没有人把这炸弹放在恰当的位置上,他也不能发挥令人满意的效果。
小指月说,爷爷意思是这药还不能够彻底到肩膀周围发挥效果?
老先生说,这肩周方面的炎症,会导致局部肌肉粘连,痰瘀交阻,正如道路泥泞,你装甲车再威猛都过不去,你想把气血带过去修复都不可能,只有先修好道路,这活络效灵丹的后劲才能够发挥出来。
小指月说,修道路,这个倒第一次听,人体的道路是什么呢?
老先生说,人体的道路就是经脉。
小指月说,《黄帝内经》提到,经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。
老先生说,经脉就是人体之道路,道路瘀滞不通,车马不能往来,商业经济就转不起来,人体经脉一刻不通,新陈代谢就不能顺利进行,局部就会因为缺乏气血的供应,而导致痹痛或者活动功能减退。
小指月说,那选用什么药物在人体内把道路重建出来呢?老先生说,那要选择能够像经络一样畅通无阻之物。
小指月说,像经络一样的药物,这上哪找呢?老先生笑笑说,医者意也,你看有哪种药物最善于爬行游走,连通上下左右,随心所欲,无处不到。
小指月说,除了山里的动物可以跑,难道植物也可以无处不到可以跑吗?这样的植物我应该没有见过啊?
老先生接着说,你看整个山里头都是什么植物的天下?
小指月经常跟爷爷入山采药再清楚不过了。这时山里头到处都是藤藤蔓蔓的景象便在脑中浮现出来,在采药的时候,穿行在密林里头,不仅地上蔓藤绊脚,而且高空中树顶上照样爬满了各种藤藤蔓蔓的东西。你树长到多高,它藤蔓照样能长多高,你树到不了的地方,它藤蔓照样可以延伸下去,你树干覆盖不到的地方,它藤蔓都可以游走过去,把地表盖住。真是无处不到啊!整个山谷都是蔓藤的天下。
这时小指月豁然开朗,说,爷爷,我知道了。老先生说,那你说来听听。
小指月说,最像人体经络、脉道、管道的当属藤类药。爷爷听了后,默许地点了点头。
小指月接着说,藤类入腑通筋骨,这些蔓藤样的植物能横行上下左右,势不可挡,它们是山谷里头的经络系统,所以大多数藤类药,都有共同的一个特点就是疏通经络。
爷爷笑了笑说,能想到这点已经很不错了。
小指月接着说,当人体经脉扭曲堵塞瘀滞时,虽然活血化瘀药很厉害,就像地震后虽然救援部队很厉害,可如果没有先把道路修好,你救援的医护人员到不了灾区,那照样发挥不了效果。正如活络效灵丹,虽然有强大的活血化瘀作用,可如果不能把这强大的作用送到需要的地方去,那它们是空有武力,却无用武之地啊!
爷爷接着说,药无引使不达病所,兵无向导不至贼境。你看要选择哪味藤类药作为引使、向导来达病所、至贼境呢?
小指月随口说来,海风藤、络石藤、青风藤、鸡血汤、红藤......
这样一个思路打开,这药物便源源不断出来。
老先生说,好了好了,选择一味药就行了,画龙点睛之笔,不需费墨太多。
小指月说,那就用海风藤来重建经络,祛除风湿,止局部痹痛。
病人觉得奇怪,你在我以前医生开的方子上面就加多一味药,难道就能发挥神奇的效果?
老先生说,平常一样窗前月,才有梅花便不同。你可别小看这一味药,一味藤类药能沟通上下,令得气血药力随心所欲,这样气至病所,血瘀得活,痹痛便可消除。
这病人回去后,就不敢开着空调穿背心了,吃完了五剂药,整个肩膀就像松开一样,那种痹痛隐痛,活动不利索之感通通消失了。
小指月说,爷爷,你怎么知道要用海风藤这些藤类药在方子里头画龙点睛呢?
老先生说,此从书中来。
小指月便说,爷爷,我读张锡纯的书都没有发现这个思路啊,你是看哪本书来的呢?
老先生笑笑说,《医学心悟》有个蠲痹汤,专门治疗风寒湿痹,肢体疼痛,关节屈伸不利,你看里面一派当归、川芎、乳香、木香等活血行气之品,又有羌活、独活、秦艽这些祛风之药,还有桂枝、桑枝、甘草专走肢节止痹痛,这些药物够强大了吧?可为何程钟龄还要在这些药物里头再加一味药。
小指月说,什么药呢?老先生笑笑说,就是海风藤。
小指月说,原来是这样,爷爷不说,我还不知道海风藤在里面是修路先锋部队,是火车的铁轨,没有它的话,这些药力怎么能够沟通上下、往来左右呢?
老先生接着说,这藤类药不需要多,一两味就能妙笔生花,让药力周身传达,正如藤本植物在山谷里头随处乱窜一样,所有的药物都走不过藤类药。
你要好好地把这点消化消化,这可不仅仅在风湿痹症里头有大用,在很多疑难杂病,苦思冥想,难以找到一个突破口时,这藤类药的思想,往往可以让你柳暗花明,把你思路接续起来。
小指月随后在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》曰,活络效灵丹治气血凝滞,癖瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤。
当归(五钱),丹参(五钱),生明乳香(五钱),生明没药(五钱)。上药四味作汤服。若为散,一剂分作四次服,温酒送下。
腿痛加牛膝。臂痛加连翘。妇女瘀血腹疼,加生桃仁(带皮尖作散服炒用)、生五灵脂。疮红肿属阳者,加金银花、知母、连翘。白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜)。疮破后生肌不速者,加生黄芪、知母(但加黄恐失于热)、甘草。脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。
一人,年三十许。当脐忽结癥瘕,自下渐长而上,其初长时稍软,数日后即硬如石,旬日长至心口。向愚询方,自言凌晨冒寒,得于途间,时心中有惊恐忧虑,遂觉其气结而不散。按∶此病因甚奇,然不外气血凝滞。为制此方,于流通气血之中,大具融化气血之力,连服十剂全消。以后用此方治内外疮疡,心腹四肢疼痛,凡病之由于气血凝滞者,恒多奇效。
海风藤
本品为胡椒科植物风藤Piperkadsura(Choisy)Ohwi的干燥藤茎。夏、秋二季采割,除去根、叶,晒干。
除去杂质,浸泡,润透,切厚片,晒干。
辛、苦,微温。
归肝经。
祛风湿,通经络,止痹痛。用于风寒湿痹,肢节疼痛,筋脉拘挛,屈伸不利。
6~12g。
本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。
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